人生在世,歲月總會在身上留下些“痕跡”,手賤擠臉上痘痘留下的疤,切菜做飯留下燙傷割傷擦傷疤,意外摔傷留下疤、女性剖腹產疤、疾病治療的手術疤… 疤痕不僅影響體表美觀還會影響身心健康,導致不同程度的自卑,不自信、社交障礙等,難看又難受的疤痕能修復嗎?如何修復?
我們先了解它是怎么來的?
疤痕,醫學上稱瘢痕,是各種創傷(燒傷、外傷、手術)后所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學改變的統稱,也是人體創傷修復過程中的必然產物。
瘢痕不僅影響美觀,還常伴有功能障礙、疼痛、感覺異常,嚴重者可能會產生心理問題;有些瘢痕皮膚易摩擦破潰,創面遷延不愈,甚至形成瘢痕癌。按臨床表現可分為表淺性瘢痕或扁平瘢痕、萎縮性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。
專家提醒,目前的醫療水平,沒辦法徹底修復祛除瘢痕,但在瘢痕增生過程中可以有效預防、減輕癥狀、撫平淡化,減小瘢痕的形成。
手術治療
對于較大的增生性瘢痕及引起關節功能障礙的萎縮性瘢痕,建議行手術治療,術中精細減張縫合,較快改善病情及恢復關節功能,減少瘢痕復發。
光電治療
包括強脈沖光、點陣激光。建議早期干預,可加速瘢痕穩定,改善瘢痕外觀。
注射治療
常用曲安奈德/得寶松和5-fu,在瘢痕出現增生、變硬隆起應考慮局部注射治療,治療周期每月一次。
手術切除術后聯合放射治療
術后當日進行放射治療,可有效降低瘢痕疙瘩復發風險。
外用藥物治療
常用的外用祛疤貼和祛疤膏,主要成分為:硅酮制劑、中藥提取物、洋蔥提取物等。可在傷口愈合后開始使用,一般持續3-6個月直至瘢痕基本“褪紅”進入成熟期。
口服抗瘢痕藥物
常用藥物有積雪苷和曲尼司特,可減輕瘢痕的瘙癢和軟化瘢痕。
外用減張器
線性瘢痕特別是高張力部位的瘢痕建議外用減張器,并推薦從縫合后或拆線后使用至少3個月以上。
壓力療法
建議高增生風險的片狀瘢痕患者每天至少使用18-24小時彈力衣,直至瘢痕穩定。
肉毒毒素治療
A型肉毒毒素局部注射,可抑制瘢痕周圍肌肉的收縮,減輕對瘢痕的牽拉。
康復治療
關節部位瘢痕可影響關節活動,甚至關節畸形。康復治療能有效防治瘢痕增生、攣縮,保護運動部位功能,減少功能障礙。
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