醫(yī)保一直是人們比較關心的話題，日常買藥、看病都離不開醫(yī)保。但實際使用過程中，不少參保人對醫(yī)保的報銷范圍不夠了解，導致費用無法報銷。

哪些費用醫(yī)保不能報？10月4日，長沙市醫(yī)保局進行整理并提醒。

1.工傷事故不報

如果在工作中發(fā)生事故，被認定為工傷的，應由社會保險中的工傷保險承擔，醫(yī)保不再重復報銷。

2.第三方責任不報

由第三方原因導致且因第三方負責的情況，所產生的醫(yī)療費用等，醫(yī)保不報。如交通事故、打架斗毆等，其產生的醫(yī)療費用由相關責任人承擔。

如果不是第三方全責，先由第三方責任人按規(guī)定予以賠償，剩余部分醫(yī)保按規(guī)定補差。如果不能明確第三方的身份，或者產生第三方逃逸、不承擔責任的情況，醫(yī)保基金可先做報銷處理，再找第三方進行追責。

3.非醫(yī)保目錄不報

基本醫(yī)保保障的是基礎醫(yī)療需求，是有一定限制的，除了“起付線”和“封頂線”，還專門設定了醫(yī)保的三大目錄。

只要是在三大目錄以外的藥品、醫(yī)用耗材、項目等，醫(yī)保均不報銷。所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費用，如整形、美容、減肥等產生的醫(yī)療費用，醫(yī)保不予報銷。

4.公共衛(wèi)生服務不報

由醫(yī)療衛(wèi)生機構向全民提供的預防、控制疾病的公益性服務，比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些基本是由國家公共衛(wèi)生費用支付，所以醫(yī)保就不報銷了。

5.境外就醫(yī)不報

針對境外就醫(yī)所產生的醫(yī)療費用，醫(yī)保是不予報銷的。

6.非定點醫(yī)療機構就醫(yī)不報

在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用（除急診外），醫(yī)保不予報銷。（李琪）

（湖南日報）

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