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醫保不報銷的6個暗坑,很多人看病才發現!太瘋狂了

2025-07-28 10:38:17 3

醫保能報銷看病錢,但這 6種情況 ,就算拿著社保卡,醫院也不會給你一分錢報銷。提前搞清楚,別等花錢時才踩坑——

1. 異地看病沒備案,報銷直接砍半

去外地旅游、出差突然生病,沒提前辦 異地就醫備案 ,報銷比例能直接砍30%(甚至有些地方直接不報)。

現在備案超簡單:打開 “國家醫保服務平臺”APP ,選“異地就醫備案”,填好就醫城市和時間,10分鐘就能辦完。出差前花2分鐘備案,看病能省幾千塊。

2. 藥不在醫保目錄里,再好也白搭

感冒發燒,醫生開了進口藥;抗癌用靶向藥,結果不在醫保目錄…這些藥醫保一分不報。

看病時可以問醫生: “有沒有醫保能報的替代藥?” 很多常用藥都有國產替代,效果差不多,卻能省大錢。

3. 美容整形想報銷?先看是不是“治病”

割雙眼皮、隆鼻是 美容項目 ,醫保堅決不報;但燒傷疤痕修復、兔唇矯正屬于 疾病治療 ,能正常報銷。

分不清就問醫院:“這個治療屬于醫保范圍嗎?” 別花了錢才發現踩了“美容陷阱”。

4. 工傷或別人撞的,醫保不管

上班受傷算 工傷 ,得?工傷保險?;被車撞了,對方全責,醫療費該找對方賠——這兩種情況,醫保一分都不會出。

更別亂刷醫保卡!一旦用醫保報銷,后續找工傷、第三方理賠會直接受阻,賠的錢都得吐出來。

5. 醫保斷繳期間看病,自掏腰包

醫保斷繳后, 次月就不能報銷了 (有些地方給3個月緩沖期,但緩沖期內看病也不報)。

要是辭職、換工作,趕緊自己續上靈活就業醫保,別等生病才發現“醫保斷了”,十幾萬醫療費全砸手里。

6. 院外購藥沒處方,醫保不認

醫生開了處方,讓你去外面藥店買藥,結果沒拿 正規處方單 ——藥店刷醫保時,系統直接不認,只能自付。

買藥前多問一句:“能開處方單嗎?” 拿著處方去藥店,才能用醫保里的錢。

醫保報銷有規則,避開這6個坑,看病才能少花錢。你遇到過醫保不報的情況嗎?評論區聊聊,給大家提個醒!

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