齊魯晚報·齊魯壹點 王文彬 通訊員 王丙強

　　跟骨作為人體全身骨骼中，最大的一塊跗骨，且外形復雜，關節面眾多。關于跟骨骨折，骨科醫生可謂是“談跟色變”，原因在于術前等待時間長，術中不好顯露，術后皮膚容易壞死，壞死率可高達30%，甚至出現骨性關節炎，踝關節處疼痛持續存在，影響正常生活。

　　濱州市中心醫院骨創傷外科魏憲會積極學習國內先進治療方法，通過和國內頂尖醫生的交流和學習，掌握了微創治療的精髓，已于近期順利開展Sanders Ⅱ型和Sanders Ⅲ型跟骨骨折的微創治療。

　　該患者是一位35歲男性，因高處墜落傷導致跟骨骨折，通過影像學檢查是典型的Sanders Ⅱa骨折，可以看到關節面有一個明顯的臺階，跟骨寬度增加，長度變短。

　　如果按照常規治療，需要先進行3-7天的消腫治療，腫脹消退后再行手術治療，而微創在骨折早期甚至骨折當天就可以手術治療。傳統的常規治療手術切口5-8cm左右，而且術中面臨切斷外側支持帶，損傷腓腸神經，術后面臨踝關節不穩定，以及常見的刀口皮膚壞死、感染、內固定器材外露等可能。

　　經術前討論決定，運用最新理念的微創治療，通過術中器械的輔助，恢復跟骨的高度、長度和寬度，撬撥關節面，恢復關節面的完整性，用空心螺釘固定。

　　術后影像學復查可以看到跟骨外形恢復如初，高度和寬度恢復，后關節面平滑如絲。

　　術后兩天換藥，可以看到跟骨腫脹消退，皮色恢復正常，皮膚表面沒有切口，沒有縫線，真正實現了0切開，0縫合。

　　微創復位，用盡量少的手術時間和少的透視，精準堅固的內固定，一直是足踝醫生的追求。科室將不斷提升醫療技術水平，為患者提供更加優質高效的醫療服務。

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